健康科普

【市一科普】远离乳腺癌,我们来支招

时间:2023-06-08    浏览

一、乳腺癌现状

国家癌症中心从全国682个癌症监测点中遴选487个高质量监测点,发布的最新数据显示,2016年全国乳腺癌发病例数为30.6万例,占女性癌症发病总例数的16.72%

7adaa76810c97a71ad15367f74faf55a_640_wx_fmt=png&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1.png

根据国家癌症中心肿瘤筛查办公室、国家癌症临床研究中心、中国医学科学院肿瘤医院、北京协和医学院的联合预测数据,2022年我国女性乳腺癌发病例数达429105例,仍占据女性恶性肿瘤发病率榜首,是女性肺癌发病例数(295680例)的1.451倍。         

79df415a55a5143d694857b6266d1c30_640_wx_fmt=png&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1.png

随着科技进步和医疗水平提升,乳腺癌诊治有了长足发展。美国权威期刊A Cancer Journal for Clinicians 上的最新研究报告指出,胡桃安慰部下cg插画图片,美国癌症死亡率总体下降了33%,预计避免了380万人死亡。其中,女性乳腺癌的死亡率也在直线下降,自1989年以来下降了43%,平均5年生存率达到90%。我国年轻女性(15-49岁)、中年女性(50-69岁)和老年女性(70岁以上)乳腺癌发病人数增加了2.28倍、4.18倍和5.28倍。

b0c1fdaa1cd28f02113d14bd6cb8e521_640_wx_fmt=png&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1.png

二、乳腺癌=乳腺结节吗

很多患者拿到超声报告或钼靶报告后,看到“乳腺结节”几个字都会心生困惑,甚至倍感焦虑,担心自己得了乳腺癌。但乳腺结节并非准确的病理诊断,而是对乳腺占位性病变的一种表述方式。下列表格是对常见乳腺结节特点的概述。

超声

无回声

低回声

混合回声

钼靶

占位

钙化

结构紊乱

病理

乳腺囊肿

乳腺纤维腺瘤

乳腺腺病

乳腺超声和钼靶检测根据乳腺结节的影像表现将其分为1-5类,如分类在4类或4a类以上,则提示病灶转变为乳腺癌的风险较高,建议及时手术治疗,1-3类一般考虑良性病变,可每6月来我科随访一次,如患者自觉症状明显,难以缓解也可选择手术治疗。

一般而言,乳腺良性病变甚少恶变,多数乳腺癌患者发病之初即确诊为乳腺癌。部分病变如导管上皮不典型增生、导管内乳头状瘤、小叶瘤变、叶状肿瘤则导致乳腺癌发病风险增加,对于这部分患者,加强随访十分有必要。

三、乳腺癌的高危因素

大部分乳腺癌发病和雌激素水平相关,具体高危因素如下:
1.月经初潮<12岁,绝经>55
2.停经后持续雌激素替代治疗
3.哺乳时间过短
4.晚育或不孕
5.乳腺癌家族病史尤其是一级亲属(包括父母、亲兄弟姐妹、子女)罹患乳腺癌
6.不良生活环境和不良生活习惯(吸烟、喝酒、作息不规律、压力大、肥胖)
7.既往胸部放疗
四、预防乳腺癌,从小事做起:

很多疾病,往往只需要最简单的方法就可以达到良好的预防效果。建议大家从以下几个方面把关,防微杜渐:

1.健康生活,不抽烟喝酒,放平心态
2.适龄生育,母乳喂养
3.适当锻炼身体,提升体质
4.非必要则不用激素类食物药物
五、乳腺癌的自检和筛查:  

很多患者都是无意摸到肿物,或单位组织体检时发现肿物。其实大家可以主动参与到自检和筛查,以达到早诊断早治疗的目标。

乳腺自检四步曲(经常做一做):
1.脱去上身衣物,平躺或站立
2.注意观察乳房皮肤或乳头有无发生改变,有无溃疡、色素沉着,有无褶皱
起、凸起、凹陷。
3.用手指指腹按照同心圆的顺序,对乳腺所有区域规律性地触压,注意是否有
异常肿块。
4.轻挤乳头,看有无溢液

乳腺癌筛查贴士:

对于无暴露于高危因素的普通人群,建议每2到3年做一次乳腺超声;对于高风险人群,建议每年行一次乳腺超声,每2-3年行一次钼靶检查,还可行乳腺MRI(核磁共振)。影像学检查和专科体检相结合,有助于提高筛检效率。       

六、乳腺癌的预后

随着医学技术进步和大众健康意识的提高,乳腺癌诊疗效果取得令人瞩目的成绩。一期乳腺癌患者5年生存率超过95%,二期和部分三期乳腺癌患者生存率可达80%“早诊断早治疗”这个原则永不过时,希望大家远离乳腺癌的危险因素、积极自检、及时筛查,将疾病的苗头扼制在摇篮里,尽量做到“防患于未然”。

参考文献:

1.Cancer incidence and mortality in China,2016. Zheng R, Zhang S, Zhen H, Wang S, Sun K, Chen R, Li L, Wei W, He J. J Natl Cancer Cent. 2022 Feb 27.

2.Cancer statistics in China and United States, 2022: profiles, trends, and determinants. Xia C, Dong X, Li H, Cao M, Sun D, He S, Yang F, Yan X, Zhang S, Li N, Chen W. Chin Med J (Engl). 2022 Feb 9;135(5):584-590. doi: 10.1097/CM9.0000000000002108.

3.CA: A Cancer Journal for Clinicians, Cancer statistics, 2023. Rebecca L. Siegel; Kimberly D. Miller; Nikita Sandeep Wagle; Ahmedin Jemal. doi: 10.3322/caac.21763

4.张雅聪,吕章艳,宋方方等.全球及我国乳腺癌发病和死亡变化趋势[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2021,7(2):14-20.

5.中国抗癌协会乳腺癌专业委员会,中国乳腺癌筛查和早期诊断指南[J].中国癌症杂志,2022,32,(4):363-372.





稿:卢海

审核:肖宏卫 刘洪斌 邱卫东

图片

图片


上一篇:暂无
下一篇:暂无

收起

掌上医院
官方微信
联系方式
返回顶部